Procedimientos de enfermeía

Prueba Enfermería Básica

Nombre:____________________________________________

Curso:___________ Pje Obtenido:

Fecha:___________ Pje Real:

Ítem I: Coloque V si es verdadero y F si es falso. Las Falsas debes ser justificadas. 2 Pts C/U

1) ___ Las Primeras necesidades humanas son las fisiológicas
2) ___ La enfermería se preocupa de la enfermedad, curación y rehabilitación
3) ___ El antropómetro se usa para pesar al niño
4) ___ Cianosis es la coloración azulada de la piel
5) ___ Apnea es la ausencia de latidos cardiacos
6) ___ Al controlar el pulso Ud. Debe palpar la arteria radial con el dedo pulgar
7) ___ Hematuria es la presencia de sangre en la orina
8) ___ Se denomina disuria al dolor al orinar
9) ___ El sueño es un estado patológico.
10) ___los microorganismos patógenos causan enfermedades
11) ___ cuando un paquete estéril esta húmedo se considera contaminado
12) ___ la esterilización se utiliza para eliminar toda forma de vida
13) ___ Los guantes estériles reemplazan el lavado de manos
14) ___ Los antisépticos se utilizan sobre reservorio inanimados
15) ___ Los desinfectantes actúan en tejido vivo
16) ___ Asepsia es la ausencia de microorganismos patógenos en tejido vivo y en material inanimado
17) ___ El lavado de manos debe durar 15 segundos
18) ___ El pupinel es un método de esterilización que se usa calor
19) ___ El mal manejo de técnicas de asepsia y antisepsia intervienen en la infecciones cruzadas.
20) ___ Para la técnica de aseo genital Ud. Debe realizar cama partida
21) ___ Los recintos de hospitalización deben tener un ambiente favorable que tienda a la curación y rehabilitación de los pacientes
22) ___ Las salas de espera y recreación no son importantes en un hospital
23) ___ La atención humanizada permite elevar el nivel de atención y mejorar la imagen institucional
24) ___ Las necesidades emocionales y sociales del niño durante la hospitalización son las mismas que en la casa
25) ___ Durante la hospitalización la educación de la familia esta fuera de la atención de enfermería
26) ___ Los signos vitales no se alteran con el llanto, el sueño o el miedo que pueda sentir del niño.

Ítem III: Caso Clínico
Cristian Farias de 1 mes y 23 días de edad consulta al servicio de urgencia
pediátrica del Hospital de Santiago. El día 3 de enero de 2008, sin antecedentes
patológicos previos, refiere la madre que ayer presentó cuadro de congestión
nasal, y obstrucción bronquial y tos, luego aparece con dificultad respiratoria.
Se le realizan nebulizaciones con salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces.
Ingresa a pediatría, polipneico, con retracción costal, decaído, irritable, piel
caliente pálida y con cianosis peribucal al llanto.
Signos vitales: FC: 160 x', Temperatura 38.4, Frecuencia Respiratoria 62 x', saturación 90% con oxigeno ambiental.

Responda: (5 ptos c/u)

1. ¿Cuales con los principales signos de dificultad respiratoria?
a. Compromiso del estado general, cianosis, retracción, polipnea y tos
b. Polipneico, fiebre, tos
c. Cianosis, fiebre, tos
d. Retracción, nauseas y vómitos.
2. De acuerdo a la frecuencia respiratoria de Cristian, Ud. lo catalogaría como:
a. Eupneico
b. Polipneico
c. Bradipneico
d. taquipneico
3. Complete los espacios en blanco:
a. La FiO2 ambiental es de _____%
b. La posición ________ es la indicada en pacientes con dificultad respiratoria.
c. Según las propiedades físicas del oxigeno, este siempre se debe administrar ________
d. En niño recién nacido tiene un pulso de _____x' y una frecuencia respiratoria de ______
e. La temperatura rectal es de _____ y axilar es ____
4. Según los síntomas de patología respiratoria las actividades de enfermería en cuanto a aseo y confort deben incluir:
a. Aseo de cavidades (nasales y orales) para favorecer permeabilidad de vía aérea
b. Baño y cambio de ropa de cama diario
c. Evitar estímulos innecesario y concentrar actividades en horarios comunes
d. Soltar ropa ajustadas y mantener semisentado
e. Todas las anteriores
5. Los padres durante la hospitalización:
a. Deben permanecer en la sala de espera e ingresar solo en horario de visita
b. Deben participar estrechamente en la hospitalización y el plan de cuidados
c. No son importantes, el niño es lo mas importante
d. Son importantes para el niño pero mejor que el los vea lo menos posible para que no se altere y permanezca tranquilo
6. Las estrategias de incorporación de los padres comprenden:
a. Orientación a la unidad y el hospital
b. Buena información respecto al estado del niño y sus necesidades
c. Orientación en los tramites del alta , ingreso, pagos, servicio social
d. Todas las anteriores.
7.Los signos vitales mas controlados en pediatría son:
a. presión arterial, el pulso, la respiración.
b. La presión , pulso y temperatura
c. Pulso, presión arterial temperatura y respiraciones
d. Pulso, presión arterial, temperatura, respiraciones y saturación.

Caso clínico 2:
La Sra. Luisa Rojas de 61 años, ingresa al servicio de medicina con diagnostico de Insuficiencia cardiaca congestiva e infarto al miocardio antiguo. Al recibir al paciente se observa con respiración laboriosa y difícil, polipneica, bradicardica, con cianosis distal y edema en las extremidades inferiores
El medico indica reposo absoluto, régimen liviano sin sal, oxigenoterapia.

En relación al caso responda: ( 5 Pts. C/U)
1. Se considera bradicardia a la frecuencia cardiaca menor de :
e. 40 pulsaciones por minuto
f. 60
g. 70
h. 80
2. La respiración laboriosa y difícil que presenta la Sra. Luisa se denomina:
a. apnea
b. disnea
c. polipnea
d. disuria
3. El oxigeno para ser administrado debe reunir las siguientes condiciones
a. Continuo y seco
b. Discontinuo y húmedo
c. Continuo y húmedo
d. Intermitente y seco
4. Para controlar la temperatura , Ud. deja el termómetro en la axila durante:
b. 1 minuto
c. 2 minutos
d. 3 minutos
e. 6 minutos
5. Se considera hipertenso a una persona cuando las cifras de presión arterial son iguales o superiores a :
e. 140/60 mmHg
f. 140/70 mmHg
g. 140/80 mmHg
h. 140/90 mmHg
6. El examen de glucosuria mide el nivel de azúcar en :
a. sangre
b. orina
c. deposiciones
d. bilis
7. El paciente con indicación de reposo absoluto
a. Puede levantarse al baño con ayuda
b. Puede hacer su cama y alimentarse solo
c. Puede levantarse solo en las horas permitidas por el medico
d. Debe permanecer sen cama sin realizar ejercicios activos.
8. Las condiciones ideales del paciente al controlar la presión arterial son:
a. En reposo, alejado de las comidas
b. Tranquilo, sin ganas de orinar
c. No haber ingerido alcohol, te o café
d. Todas son correctas
9. Cuando se instala un dispositivo de contención o limitación de movimiento lo mas importante es:
a. Fijar con firmeza para evitar el movimiento del paciente
b. Amarrar a la baranda de la cama
c. Observar el color y temperatura de los dedos
d. Alejar de sus manos cualquier objeto que distraiga al niño.
10. Las medidas estimulantes para dormir bien son:
a. Buena temperatura, iluminación tenue, y tener sueño
b. Limpio, seco, sin hambre, cuna o cama cómoda.
c. Bien abrigado y con música suave
d. Todas
e. Solo A y B

11. Los objetivos del cambio de posición son:
evitar contracturas, tromboflebitis, escaras y edema.
Promover la expansión pulmonar y facilitar el drenaje de secreciones respiratorias
Aliviar la presión en áreas del cuerpo y brindar comodidad y confort
Todas las anteriores
12. Las precauciones universales se aplican a:
Solo los pacientes infectados
Pacientes con hepatitis C
Pacientes VIH positivo
Todos los enfermos

Responda: ( 4 Pts. C/U)
1. Defina:
1. Diuresis:

2. Anasarca:

3. Anuria

4. Micción:
2. Nombre 4 lugares donde controlar el pulso
1.________________________________________________
2.________________________________________________
3.__________________________________________________
4.________________________________________________
3. Señale 3 acciones de enfermería para evitar la formación de escaras.
1.________________________________________________
2._______________________________________________
3.________________________________________________
4._______________________________________________
4. Mencione 3 medidas para manejar material estéril:
1.________________________________________________
2._______________________________________________
3.________________________________________________
4.________________________________________________
5. Enumere los fluidos de alto riesgo:
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6. Nombre 2 precauciones que Ud. debe tener al controlar la temperatura.
1.________________________________________________
2.________________________________________________

Relacione la columna A con la columna B ( 12 Pts C/U)

A B
1. Preescolar __pieza de genero que se amarra a la cintura del paciente
2. Piel bajo presión __nariz , boca, faringe, laringe
3. Aux. paramédico __duermen gran parte del tiempo
4. Cinturón __mascarillas, bigoteras
5. Vía respiratoria alta __muestra de orina para urocultivo
6. Segundo chorro __placas blancas adheridas a la lengua y paladar
7. Recién nacido __antes de cada procedimiento
8. Tº 38.5 axilar __ fiebre
9. Micosis algorra __control de signos vitales
10. Oxigenoterapia __escaras
11. Cama partida __ mayor accidentes, quemaduras.
12. Lavado de manos __ unidad del paciente
__ aseo genital